Les stéroïdes : des anabolisants dangereux pour la santé ?

Chez l’homme, la méthylprednisolone est métabolisée dans le foie en métabolites inactifs ; les principaux sont la 20α-hydroxyméthylprednisolone et la 20β-hydroxyméthylprednisolone. Le métabolisme hépatique s’effectue principalement par les enzymes du CYP3A4. Les corticoïdes synthétiques incluant MEDROL 16 mg comprimé, sont utilisés principalement pour leur effet anti-inflammatoire.

• Un traitement à faibles doses ou tous les deux jours peut réduire l’incidence des complications de la corticothérapie.
• Des doses de corticostérone de 0, 10 et 25 mg/kg/jour ont été administrées à des rats mâles par injection sous-cutanée une fois par jour pendant 6 semaines et ces rats mâles ont été accouplés à des femelles non traitées.
• Les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.
• Les patients traités en psychiatrie peuvent présenter des signes non spécifiques de baisse de T indissociables de ceux des troubles de l’humeur et de l’anxiété.

C’est-à-dire qu’elle joue un rôle clé dans le fonctionnement «sexuel » de l’Homme. Elle définit également les caractéristiques masculines et féminines d’une personne. De ce fait, l’utilisation de stéroïdes anabolisants peut provoquer des changements physiques imprévus (surtout quand les dosages sont élevés). Lors de la prise de stéroïdes par voie orale, on observe une apparition de lésions hépatiques, c’est-à-dire sur le foie.

Règles de bon usage des molécules

Des études ont révélé des corrélations inverses entre taux de T et sévérité de la maladie CV [51, 52]. Certains auteurs ont conclu qu’une T basse pouvait être un « marqueur » de la maladie CV [46]. Cependant, ces études ne permettent pas de déterminer si une T totale ou TL basse était cause ou conséquence de la maladie CV [50].

• Les études chez les animaux de laboratoire ont mis en évidence des effets foetoxiques.
• Toutefois, une majorité des recommandations [19, 20, 23, 42] soulignent les limites du dosage de T totale et indiquent que pour des valeurs limites il convient de préférer le dosage de la TL ou de la TBD.
• Une relation de causalité avec le traitement par l’hémisuccinate de méthylprednisolone n’a pas été établie.

Les études chez les animaux de laboratoire ont mis en évidence des effets foetoxiques. L’administration de corticostéroïdes au cours de la gestation n’est pas recommandée. Après une évaluation complète et scrupuleuse des données https://anabolisantsshop.com/product/cy3/ scientifiques[1],[2]l’Agence Européenne du Médicament (AEM) a délivré, le 21 décembre 2020, une autorisation de mise sur le marché conditionnelle du COMIRNATY, un vaccin Covid-19 développé par Pfizer/BioNtech (BNT162b2).

Surveillance des effets

À partir de 3 mois, il y a un effet sur l’humeur alors que l’effet sur la masse graisseuse s’installe aux alentours de 6 mois, de même que sur l’insulinorésistance. Les taux de T devraient être déterminés chez les hommes présentant des fractures pour de faibles traumatismes (N2, grade C). La densité osseuse par absorptiométrie biphotonique (densitométrie osseuse) devrait être envisagée chez les hommes de plus de 50 ans ayant eu un diagnostic de DT et présentant d’autres facteurs de risque d’ostéoporose (AE). Le traitement par la T peut améliorer la fonction érectile chez les hommes pour qui les IPDE5 ont été inefficaces (N2, grade B).

• Ils peuvent concerner la fonction sexuelle, mais ce n’est pas toujours le cas [18, 20, 21].
• Les glucocorticoïdes (ou corticoïdes) diminuent la douleur et l’inflammation.
• Les patients/soignants doivent demander un avis médical en cas d’apparition de symptômes psychologiques chez le patient, en particulier en cas de suspicion de dépression ou d’idées suicidaires.
• Il en va de la responsabilité du praticien qui délivrerait une telle ordonnance à un sportif désireux d’utiliser des SSA pour améliorer sa condition et ses performances physiques.
• La prise de comprimés stéroïdes anabolisants peut aussi causer des douleurs articulaires et une diminution de l’élasticité des tendons, avec un risque de blessures accru.

Cela suggère que les études ayant eu des résultats inverses avaient pu inclure des patients chez lesquels l’indication thérapeutique et/ou traitement et/ou le suivi n’avait pas été correctement menés. Il n’est d’autre part pas exclu que la possibilité qu’un risque accru ait été lié au DT et non à son traitement [52]. De nombreux troubles comportementaux liés à la maladie de Parkinson sont en rapport avec les traitements dopaminergiques, notamment les agonistes dopaminergiques. Ils peuvent être définis comme « l’échec à résister à une impulsion, la conduite ou la tentation de réaliser un acte qui peut être dangereux pour l’intéressé ou pour les autres » ( American Psychiatric Association , 2000).

Effets utiles en clinique

Malgré quelques résultats favorables concernant l’adaptation pharmacocinétique du 5-FU [55,56], le rapport bénéfice clinique/coût défavorable n’a pas permis sa généralisation en routine clinique [3]. Les complications buccales survenant sous chimiothérapie peuvent perturber le déroulement du traitement et favoriser une dénutrition. Elle peut être prévenue, dans une certaine mesure, par la réalisation pluriquotidienne de bains de bouche avec une solution de bicarbonate de sodium à 1,4 % et le respect d’une bonne hygiène buccodentaire (brossage des dents après chaque repas au moyen d’une brosse à dents souple) [7]. Un examen bucco-dentaire est conseillé avant l’induction de la chimiothérapie avec éventuel bilan radiologique en cas de doute sur un foyer infectieux.

Si ces symptômes apparaissent, les patients ne doivent pas conduire des véhicules ou utiliser des machines. En cas d’utilisation prolongée par voie orale ou inhalée, augmentation des concentrations plasmatiques du corticoïde par diminution de son métabolisme hépatique par l’inhibiteur, avec risque d’apparition d’un syndrome cushingoïde. De rares cas de réactions cutanées et de réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes ont été observées chez les patients recevant un traitement par corticostéroïdes.

Les effets indésirables à moyen et long terme

Afin de rendre possibles des études en biologie moléculaire, l’utilisation du formol comme fixateur et si possible, un prélèvement pour congélation d’échantillons de tissu sain et tumoral est souhaitable [3]. En situation métastatique palliative, une preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive doit être vérifiée. L’indication d’une ponction biopsie hépatique percutanée sera discutée en cas de doute diagnostique et d’abstention chirurgicale [3]. La détermination du statut mutationnel du gène KRAS tumoral est utile dans le choix de la stratégie thérapeutique (soit au niveau de la tumeur primitive, soit au niveau des métastases), car elle conditionne l’indication des anti-EGFR (cetuximab, panitumumab [3] (cf. infra).

Les effets secondaires psychiques

Cependant, des méta-analyses et une autre revue suggèrent que des traitements plus longs (5-11jours) par corticostéroïde à faible dose pourraient réduire la mortalité, en particulier en cas de choc septique dépendant aux vasopresseurs. Ces effets indésirables ne surviennent heureusement que dans un petit nombre de cas. En situation adjuvante, le compterendu des examens anatomo-pathologiques et la stadification doivent être vérifiés (chimiothérapie standard pour les stades III et optionnelle pour les stades II haut risque).

Mais les conséquences peuvent aussi être plus graves, comme une hypertension artérielle et une hypercholestérolémie, mais aussi des kystes et un cancer du foie à long terme. La prise de comprimés stéroïdes anabolisants peut aussi causer des douleurs articulaires et une diminution de l’élasticité des tendons, avec un risque de blessures accru. Chez l’homme, on observe également une augmentation du volume des seins, une calvitie prématurée, une diminution de la production de spermatozoïdes ou encore une impuissance et de l’infertilité.

Les effets indésirables physiques

De ce fait, la quantité administrée va agir sur une période relativement longue et les effets se verront également dans le temps. Ainsi, les effets secondaires bien qu’existant seront moindres que certaines molécules telles que Clenbuterol ou Trenbolone. De ce fait, cette substance chimique est appréciée pour traiter différentes pathologies (source). Une réduction de la fertilité a été mise en évidence lors de l’administration de corticostéroïdes chez le rat.